Un tânăr de 33 de ani a ajuns la spital în comă profundă și în stare de insuficiență respiratorie acută, în urma unui traumatism cranio – cerebral sever.
Examinările imagistice de urgență au dezvăluit un tablou clinic de o gravitate majoră: un hematom extradural masiv frontal dreapta, cu deplasarea semnificativă a structurilor liniei mediene și un efect de masă critic asupra creierului inclusiv herniere falcină.
De asemenea, investigațiile au evidențiat o hemoragie subarahnoidiană fronto-parietală dreaptă și multiple fracturi complexe de neurocraniu și viscerocraniu, inclusiv orbita dreaptă.
Cu alte cuvinte, în urma loviturii severe suferite în zona capului, în craniul pacientului s-a acumulat o cantitate masivă de sânge (hematom) care a creat o presiune uriașă. Deoarece cutia craniană este rigidă, această acumulare de sânge a început să îl împingă creierul din poziția sa normală (efect de masă și herniere), blocându-i funcțiile vitale și punându-i viața în pericol iminent de la o secundă la alta. Totodată, oasele capului și ale feței au suferit multiple fracturi complexe.
Pacientul a fost transportat direct în sala de operație, unde s-a intervenit de urgență pentru: efectuarea eschilectomiei fracturilor – îndepărtarea bucăților de os sparte pentru a putea elimina acumularea de sânge; realizarea unei craniectomii decompresive extinse (fronto-parieto-temporale drepte) – scoaterea temporară a unor porțiuni din oasele capului și evacuarea completă a hematomului masiv care îi punea viața în pericol iminent.
Postoperator, parcursul pacientului a fost unul extrem de dificil, necesitând îngrijiri în terapie intensivă și o traheostomă tranzitorie.
Sub coordonarea atentă a dr. Adina Bogdan, medic specialist neurochirurg – medicul curant al pacientului, evoluția neurologică a tânărului a fost foarte favorabilă. La externare, după aproximativ șase săptămâni de spitalizare, pacientul a atins un scor GCS (Glasgow Coma Scale) de 15 puncte: tânărul poate spera acum la o viață normală deși va necesita o perioadă de recuperare și o reintervenție de corectare a defectului osos cranian posttraumatic (cranioplastie).
Intervenția a fost realizată de o echipă multidisciplinară:
▪ Dr. Moldovan Teodora Adela – medic specialist neurochirurg
▪ Dr. Bogdan Adina – medic specialist neurochirurg curant
▪ Dr. Alexa Mircea – medic primar chirurgie vasculară
▪ Dr. Crișan Adrian – medic primar anestezie și terapie intensivă
▪ Dr. Jipa Daniel – medic specialist anestezie și terapie intensivă
▪ Dr. Firu Liviu – medic primar anestezie și terapie intensivă)
▪ Dr. Dema Maria, medic specialist medicină de urgență
▪. Dr. Stănilă Roxana, medic rezident medicină de urgență
Împreună cu întregul corp de asistenți medicali infirmieri și brancardieri din Unitatea de Primire Urgențe, Blocul Operator și din secțiile ATI I și Chirurgie Generală I, deoarece fără implicarea, devotamentul și munca lor acest rezultat nu ar fi fost posibil.
Foto: Arhivă, caracter ilustrativ
Lasă un comentariu